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老唐仔细端详着手中的第一份医案,心中竟涌起一股莫名的满足感。
原本因被李介宾逼着修改简介而产生的些许怨气,此刻也渐渐消散开来。
其实,老唐心里跟明镜儿似的,以他目前的医术造诣,开几个方还行,至于疗效嘛......那个,他是坐教研室里面的教授哈,擅长的是研究医学经典。
他可不是某位自称"浑元形意太极拳掌门人"的家伙,被众人吹捧得飘飘然,误以为自己真成了绝世高手,居然真敢跟人线下PK,结果被一拳撂倒,还放言年轻人耗子尾汁。
然而,尽管如此,老唐心知肚明,自己好歹还有那么点儿名气和地位摆在那儿。有一说一,有二说二,这教授博导的长衫哪能轻易脱下呢?
此次多亏了李介宾的逼迫,让他重新体验到为人治病的快感。
只是不知此番诊治效果究竟如何……毕竟,他与路天正不同,这可是头一回目睹李介宾为人看病。
虽然猜测李介宾祖传中医,医术高超,但其真实水平究竟高到何种境界,老唐尚未形成清晰的认知。
不过想来,总不会比隔壁老刘逊色吧?
正琢磨着呢,门口传来一阵响动,又有病人前来挂号就诊了。
这次走进来的是一名中年妇女,她一脸愁容地坐下后便开始诉说自己的病情:“医生啊,我感觉自己进入更年期了,浑身上下没有一处地方是舒坦的。晚上翻来覆去难以入眠,好不容易睡着了还特别容易被吵醒;白天更别提了,整个人像吃了火药似的一点就着,脾气变得异常暴躁,而且根本就控制不住想要发火!还有啊,我这肚子两边老是发胀得厉害,总想着长长的呼出一口气才会觉得好受些……”
老唐开始低头写病历,而李介宾一边听着患者讲述症状,一边仔细查看其舌象,典型的舌质红、苔薄黄。
脉象也是个弦细脉,又细又长。
《素问.玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”,是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。
这是最常见的脉象,恐怕也是初学者最容易掌握和体会的一个脉象,李介宾小时候学的第一个脉象就是弦脉,因为他爷爷喜欢拉二胡,他没事儿总会去摸上两把,那弦脉一摸上去就有跟琴弦一样的感觉。
我们习惯上认为弦脉是肝胆病,多是肝气郁结,这个是没问题的,却忽略这个脉大多数时候,是个肝血不足的虚性脉,尤其在左手关部体现的最明显。
学过中基的藏象,我们知道肝的特点是体阴而用阳,核心是疏泻。
大家没听说过肝阳虚的吧?
主肝,而肝风易动,风势易急,这就是阴血不足之象,如果从关部蔓延到尺部,像吴鞠通那样说的“啧啧然如寻刀刃”,那医生就该着急了,这是预示病情急剧恶化,肾阴枯竭,多见于糖尿病并发高血压的患者......
当然,这位自诉更年期的女性远远没达到那个程度,弦脉中细,这是典型的肝血虚表现。
李介宾出方,还是《太平惠民和剂局方》中的丹栀逍遥散加减。
治疗肝胆疾病,总不离柴胡,而一旦用柴胡,正如组cp一样,有几个官配,如柴胡与黄芩,清胸胁胆腑邪热。
再比如柴胡配白芍,一动一静,一散一收。
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