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任海涛并不在意佳美的住院部有多奢华,也不在意这里其实是一台大型印钞机,每年的利润甚至并不比医大的几家附属医院差。
他一直在琢磨李庆华说的情况。
患者是一个19岁的女孩儿,从小是地包天。
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧,前牙无咬合功能,上牙槽及上唇后缩,俗称“兜齿“或者“兜兜齿”,是比较常见的牙颌骨发育畸形之一。
随着女孩儿年纪越来越大,地包天影响美观这一点就愈发重要。
哪怕要忍受手术痛苦,也要把这种不美观的形态消灭掉。
其实地包天对人没有太多的影响,除了前牙咬合有问题,但与美观相比,做手术挨几刀都不叫事儿。
很难想象那些娇滴滴的女孩子敢于、勇于承受刮骨疗伤的苦,就为了好看。
今天这位患者是在全麻下做的上颌骨r型骨切开旋转摆正前徙术、双侧下颌升支矢状劈开摆正后退术、双侧下颌骨部分切除术、左上颌骨部分切除术、鼻中隔矫正术、双侧前鼻孔成形术、上唇系带成形术。
这么多术式,要动多少刀、要吃多少苦可想而知。
对任海涛这种糟老头子来讲,做这种手术根本没意义。但话又说回来,这种手术极为高端,以至于在省城的医大一、二、三、四几家省内顶级医院也没人会做。
佳美的技术水平是真高,任海涛也想看看这种口腔科的大手术术后患者到底是什么情况。
联系李庆华后,任海涛上了电梯。
西门子的电梯,安静快速,还没什么人,像是剑协医院。
出了电梯,李庆华阴沉着脸,苦笑说道,“老任,不好意思啊,把你折腾来。”
“资料我扫了一眼,患者现在什么情况?”任海涛问道。
“术式我发给你了,手术做了8个小时,术中出血500,尿液3150,补液4000。”
“患者于18时40分转回麻醉复苏室,入室后评估患者:r苏醒评分3分,患者呼之能应,对刺激有反应呼吸道通畅,保留鼻咽通气道,鼻导管给氧,4n,脉搏血氧饱和度8995听诊双肺呼吸音,左肺呼吸音较右肺粗糙心电图示节律整齐,波形正常,心率118127次分。”
“拔管的时候有轻微喉痉挛,但问题不大,我考虑是一过性的,现在病情已经平稳。”
李庆华一边快步走进病房,一边和任海涛说着患者情况。
“患者回病房后寒颤厉害,体温359,四肢冰凉,肢端颜色苍白,给予保暖。
17点10分时患者p2突然下降至80,立即给予呼吸机辅助给氧,氧流量8n。
患者p2上升至9799,血压241251117125,呼吸频率36次分,从患者口内及双侧鼻腔内抽吸出少许粉红色血性液。”
“老任,患者术前没有心衰,我觉得像是急性肺水肿的表现。可是出入量也都差不多,我没大量给液体。这一点,一直都很注意。”
任海涛点了点头,的确不像是进的液体太多导致的并发症。
有一些手术,麻醉师和手术室护士不上心或是根本没点逼数,给了液体直接开到最大,然后……就没有然后了。遇到年纪大的患者出现心衰也是正常,但眼前这个患者却不是类似的情况。
19岁,身体机能正是最好的时候,那得给多少液体才能出现心衰。
“老任,你帮帮我,我实在是不知道怎么回事。现在只能给对症治疗,好在患者状态看着还算是平稳。但我怕哪下子患者状态忽然变差,怎么治我都不知道。”李庆华扶了扶眼镜,几乎是用哀求的语气说道。
“我去看一眼。”任海涛皱眉沉思。
咳痰,心肺功能有问题,19岁……
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