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“那肯定是现在看啊。”郑国有点着头,脱掉了戴在手上的乳胶手套后,从旁边的值班台上拿出了一副新手套戴上,“打开我看看。”
孙立恩小心翼翼的打开了黑色的厚塑胶袋,郑国有毫不客气的直接下手,从里面掏出了一条被棉布包裹起来的腿,“包的还可以,膝关节以上三厘米左右,不错,关节没怎么受伤。”他扯开了一点棉布,然后用手背碰了碰那条腿问道,“受伤大概一个小时?”
“差不多。”中年男人点了点头,“医生,这条腿能接上么?”
“当然能了。”郑国有给出了更加直接而且肯定的答案,“现在的问题只不过是这条腿接回去之后,他能恢复多少功能。”他低下头,视线越过镜片看向了那个中年男人,“想完全恢复功能是不可能的,不过拄着拐杖走路应该没问题。能不能恢复的更好一点,那就要看他的毅力和运气了。”说到这儿,郑国有把手上的大腿交到了一旁的骨科医生手里,嘱咐对方对断肢创口部分进行初步清创后,连带着患者一起送去拍个X光看看骨骼损伤情况,然后他对中年人道,“说说看吧,这是怎么伤的?”
中年人叹了口气,指着躺在病床上不断呻吟的年轻人道,“这是我侄子……”
吴连今年刚刚大学毕业,但因为学校不算太好,而金融学方向最近这些年就业又十分困难,于是想来想去,决定来宁远投奔自己的大伯吴忠。大伯在宁远开了一家玻璃厂,虽然就算来厂里也不能从事和自己专业有关的工作,但毕竟是给自己家亲戚工作,家人也放心一点。
吴连这孩子还算认真勤勉,平时在工厂里除了搞搞会计工作以外,其他工作只要自己能做的,他也都会去做。从玻璃切割到装车,甚至有时候他还会充当运货司机——吴连是有B1驾照的。
然而今天,工厂接到了一个紧急订单。远在常宁的一个建筑工地是工厂的大客户,但今天凌晨的时候,吴忠却接到了大客户的电话——他们之前给建筑工地上提供的玻璃幕墙组件中,有一片八米乘六米的大型钢化玻璃被施工机械撞烂了。而按照施工计划,这块玻璃必须在今天下午安装到位。
大客户的要求,一般来说只要能够实现,吴忠都会尽一切能力去做。更何况这次的订单是加急单,价格比往常报价高了70%。在接到电话后,吴忠马上赶回了厂里,并且打电话叫来了货车准备装吊。
然而问题就出在了装吊上。因为这个尺寸的钢化玻璃只剩下了最后一块,装吊过程中必须万无一失才行。住在厂里的吴连自告奋勇,负责装吊的下方牵拉工作。
然而不幸的是,吊装最终还是出了一些问题。明明检查过没有问题的复合牵拉带在装车完毕前突然断裂。特质的一吨半重的钢化玻璃砸在了钢制的运载架上,震脱了另一侧还没来得及固定的一片六毫米厚的钢化玻璃。然后这片大约有半吨重的钢化玻璃直接砸在了吴连的腿上,并且完美的将他的右腿砍成了两段。多亏地面上有个缝隙,正好和货车车体一起卡住了那片钢化玻璃,否则玻璃继续砸下来,那可就不是断肢重植的问题那么简单了——说不定吴连就会被直接砸死。
第549章细菌性痢疾
小腿离断伤是比较少见的伤势类型。尤其是小腿的完全性离断更是少见,在四院的八年运行过程中,接手过的小腿完全性离断伤也不过五例而已。而这五例手术,全部由郑国有同志一手包办。其中四人康复,一人在术后一个月再行截肢术——总体来说,郑国有的手术成功率还是很高的。
郑国有在听完了过程后,沉吟了片刻道,“这个肢体再植,过程可能会比较漫长,你们作为家属要有心理准备——他父母到了没有?”
“已经在往这边赶了。”吴忠点了点头,“费用不用担心,我出。”他看上去有些着急,“是不是能现在就做手术?”
“也没有那么快。”郑国有摇了摇头,指着一旁的断肢道,“缝合之前需要对它进行彻底的清创和冲洗,要是什么都不处理就缝回去,那是会死人的。”
断肢重植以前,需要对断肢用大量肝素生理盐水进行灌洗,直到静脉血管和肌肉表面渗出清亮液体为止。同时,为了保证重植成功,骨科医生们还需要对创口表面进行修剪,并且去除一些已经死亡了的组织,这样才能提高手术成功率。
“手术之后,他的右腿会比左腿稍微短一些。”郑国有在沉默了一会后,向吴忠道,“具体短多少,需要根据手术情况而定。一般来说以我的经验,都会短个两三厘米左右。”
“啊?!”吴忠这下可是真的没想到,“那他以后不就是长短腿了?”
郑国有点了点头,“这个是术后必然的结果。不过我们能够通过后续手术,让重植回去的肢体延伸一些——但是你得明白,先把腿成功接回去了,我们之后才有再操作的空间。”
肢体不等长,这从物理层面就限制了患者的术后康复情况。而为了解决这个问题,骨科医生们会推荐在再植术后大约五到八个月之后对患者进行第二次手术。到时候操刀手术的可以是骨科,也可以是整形外科。通过髓内针对需要延长的骨骼上下两头进行固定后,通过截断骨骼并且在康复期内缓慢拉长髓内针,从而实现肢体延长的效果。
手术许可还是要等吴连的父母到了再签字。而为了稳定住吴连的生命体征,抢救室还是对他开始进行了包括止血和输血在内的一系列抢救动作。好在吴连受伤时间颇短,而且因为是肢体完全离断伤,断裂处的肌肉紧张收缩后,出血量反而比之前的郑新少的多。
“郑主任,这才凌晨四点半。”曹严华医生赶回来开始接手指挥抢救,孙立恩则和郑国有在一旁聊起了天,“您今儿晚上没回家啊?”
“回了啊。”郑国有向孙立恩展示了一下自己胳膊上的蚊子包,“晚上蚊子太多,睡也睡不踏实。正好值班的主治给我打电话说有个截肢,我这不就过来了。”
“主治医生已经可以独立做截肢了吧?”孙立恩奇道,“怎么还得请您过来?”
郑国有撇了撇嘴,“还不是升副高惹的祸。”
骨科医生从主治升职到副高,一般不需要经过住院总的磨练,至少四院是不用的。但是和急诊副高的一年住总要求类似,骨科也有自己的要求和限制。在一名主治医生升职成为副主任医师之前,必须完成20台截肢术才行。
麻烦就麻烦在,今年四院骨科有两名主治医生准备升副高,而这两人都还没做足20台手术。
截肢手术台数限制是个死线,郑国有也不好为这两人网开一面——就算他能过,委员会也不会放手术数量不够的医生升职。因此现在骨科基本把所有的截肢术都交给了这两个医生来做。
而今天晚上,好巧不巧的又正好是这两名医生一起值班。遇到了这种截肢术,两个人都想做,但又都不好抢。骨科内部的环境和气氛都挺不错,两名医生也不想为了抢一台手术,搞得以后气氛太僵硬。思来想去,那也就只能问问郑主任的意思了。
“让小田做。”郑国有倒是很果断的作出了决定,“小田的小孩明年上小学,先紧着他那边来。”
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