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第493章 枳实枳壳（第2页）

此外，患者应该避免受惊，有心事要尽早解决，并多进行愉悦性的锻炼，尤其是在秋天多晒太阳，以帮助改善情绪和身体症状。

“时代病嘛，西医不承认情志致病，但是我们中医是有七情内伤的，当今社会，普遍大家精神都不怎么好……”

李介宾继续讲：“四逆散是可以舒缓平滑肌的，不仅是肌肉，也可以舒缓血管紧张度，而半夏厚朴汤是中医里面的抗抑郁方，两者结合，可以说是虚实结合，相得益彰，凡见精神抑郁而不适的，都可以投之一试。”

“枳实换成枳壳，是不是很合你心意？”老唐笑道。

时间久了，他也摸清楚了几分李介宾的用药习惯，知道李介宾介意枳实破气。

李介宾并不避讳这件事，人无完人，他有这种习惯也很正常。

“宽中下气，枳壳缓而枳实速也。所以这两味药其实药性相近，用枳实枳壳与否，根据实际需要为准。”

“但枳实破气确实比枳壳更峻猛，从八味解郁汤的效果来看，枳壳的适应范围明显更广。”

王天赐在一旁做笔记。

而老唐则是提出来了另外一个问题。

“那张元素的枳术丸呢？”

这个问题就问到了李介宾的痒处了，张元素的核心方，就是这个枳术丸。

枳实白术比例1：2，这个方子可以说是张元素的根本方，由枳术汤化裁而来。

枳术汤最早见于东汉末年名医张仲景的《金匮要略》，是治疗水饮结于心下的方剂。

枳术汤由枳实和白术两味药物组成，主治水饮内停，心下坚，大如盘，边如旋盘的症状。

枳实用量倍于白术，枳实行气散结除饮，白术健脾燥湿利水，用于因实而致的脾虚。

两药一消一补，攻补兼施，互相为用，而消大于补为其特点。

在气机上一升一降，符合脾升胃降的生理特性。

枳术丸则是由金代医家张元素所创制，首见于其学生李东垣的《内外伤辨惑论》卷下，由白术二两、枳实一两组成，研为细末，荷叶裹烧饭为丸，有健脾消痞的功效，主治脾虚气滞食积证。

“一个学派的学术思想往往是有实际寄托的。李东垣在《脾胃论》里说它脏皆有补泻，唯脾胃升降。升脾就是补脾，降胃气便是泻胃。”

“老唐，阿不，唐老师你眼光挺贼呀！最近内经又有进益？”

老唐笑了笑，自从经历了临床实践后，他脾气转变了不少。

《黄帝内经》中“阳为气，阴为味”，张元素提出“气为阳，味为阴”，并按照药物气味的不同，详细划分为味厚（纯阴）、味薄（阴中之阳）、气厚（纯阳）、气薄（阳中之阴）四类......

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