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王利头疼,:“这臭小子,什么烫手山芋都往咱医院送。”王利边说边走,脚步匆匆。
林北紧跟其后,不解的问道:“怎么了?”
“还记得省医院的副主任吗?他又接了一个糖尿病足的患者,治了七八天就让患者转院,还点名道姓的说转到我们医院来。”
林北说道:“也就是说这个病人就真的来我们医院了?”
两个人一起拐进了病房的换药室,一股腐肉和脓液产生的臭秽味扑面而来。
病人还是小翠接的,小翠正用棉签蘸着碘伏做表面消毒。
王利一看,简直不忍直视,整个脚底板,脚背,包括三根脚趾尽皆黑腐,黑色的腐肉一直蔓延到脚踝。
林北一看就说:“脚趾保不住了,需要截掉……还有这一层黑腐的死肉……”林北用手指轻轻按压,应指有明显的波动感。“这底下肯定有脓液,需要引流清创……”
小翠说道:“何止呢,刚来的时候表皮都满是脓液,我给擦干净了。还有患者的体温现在是三十七度五,还有点低烧。”
王利说道:“你们先做手术吧,估计是细菌感染,需要抗生素。”
林北已经戴上三层乳胶手套,指尖顺着胫骨下滑。当他触到脚背中央时,黏腻的触感让呼吸一滞——皮下仿佛藏着沸腾的沼泽,每一次按压都有黏稠脓液从溃烂的趾缝渗出。他抄起柳叶刀在无影灯下侧转刀锋,寒光映出小翠发白的嘴唇:"准备500ml双氧水,化腐紫霞膏和九一丹药线。"
林北用刀纵行切开,黄色脓液立马汩汩而出,流落到旁边的无菌布上,留下一串串斑点,臭秽之味让小翠都掩鼻踉跄了半步,扶住器械台才勉强站稳身形。
林北的喉结剧烈滚动了几下,感觉太阳穴突突直跳。
“其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”
林北的心里默念着孙思邈的《大医精诚》,坚持着用吸引器对准创面。脓血混合物在透明软管里翻涌,隐约可见一些坏死的碎肉。
糖尿病足,坏疽,下肢动脉硬化闭塞症……不知道感染的情况怎么样。
“还好,骨头没伤着。”林北看着白亮的骨骼,“骨头还在就行,要是骨头也坏死了,就只能截肢了。”
林北用注射器吸取双氧水对准脓腔根部反复冲洗,将脓液基本冲洗干净了,但深部的可能还有脓液没有出来,需要引流。
小翠最后用碘伏消一遍毒,林北就将九一丹药线置入创面深部,可以拔脓外出,再外盖一层化腐紫霞膏。
外面传来了一阵急促的脚步声。
林北看着王利在门口,面色凝重,就对小翠说:“你先看着患者,我出去一下。”
王利拿着血常规检查报告:“结果出来了,这个感染已经非常严重了,我准备了头孢唑肟钠,一会可以用来抗感染,还有一些控制血糖的药………但是……”
林北问道:“怎么了?”
“这个感染太严重了,很有可能导致脓毒症,而脓毒症又很有可能导致多器官衰竭,死亡概率非常高……我觉得……可以考虑截肢。”
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