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骨水泥最开始是液体,随着血液流动来到心脏,然后凝结成尖锐的柱状我,把心脏直接刺破。
这太难想象。
这是机械飞升的节奏么?(注)
周从文也没多解释,他大步走到手术室,刚下电梯周从文就看见手术室外黑压压的站着几十号人。
“周教授,辛苦了。”韩处长满脸和蔼微笑的迎上来。
“患者送进去了?”
“嗯。”韩处长招了招手,许主任低着头上来汇报病史。
患者,女,78岁,既往“房颤”病史5年。
因不慎摔倒伤致腰背部疼痛7天入院。
查体:强迫体位,腰椎屈伸活动受限,下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎ct示l4椎体压缩性骨折。
诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动,并行经皮椎体成形术治疗。
术后5小时,患者忽然自述胸闷胸痛,10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛,恶心、呕吐2次。
心电图示广泛st段抬高,d-二聚体2.66mgl(正常:0~0.55mgl),bnp116pgml(正常:0~100mgl)。
胸腹部ct显示l4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难,并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。
“血流动力学怎么样?”周从文问道。
“什么?”许主任一愣。
“生命体征。”周从文冷声道。
“血压9656mmhg,心率140次分。床旁超声心动显示有大量心包积液,大约有300ml,张主任已经进去了。”许主任带着哭腔说道。
“体外循环组准备。”周从文道。
“正在往医院赶,应该不会耽误事。”韩处长接话说道。
“好,我去看看。”
“周教授,患者能不能活?我要和患者家属怎么交代?”韩处长压低了声音问道。
“现在没死就死不了。”
周从文给了他一个安心的答案。
……
……
注:有关于机械飞升的原理我琢磨了很多,一直想写,但……等封笔前看看,尽量写一本。
第733章打开来看
周从文进更衣室换衣服,关上门,小声问道,“韩处,外面是……”
“今天我心气儿不顺,去骨科开会,讲讲他们的问题。”韩处长笑眯眯、带着一点慈祥的说道,“没想到正好赶上这事儿。本来找的是张主任会诊,但打骨水泥毕竟是新技术,出现并发症我怕张主任没有经验。”
许主任听的泪流满面。
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