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黄老不等张主任,直接大步走向她的办公室。
一边走,张主任一边介绍道,“患者女性,46岁,因体重减轻、疲劳和劳力性胸痛、同时伴有左上肢无力和间歇性眩晕1年余来就诊。”
“实验室检查提示高敏c-反应蛋白14.05
mgl,红细胞沉降率43
mmh;肌钙蛋白和自身免疫抗体阴性。心电图显示st段广泛压低,t波改变。”
“症状和心电图表现提示慢性和广泛的心肌缺血和可能存在的体循环灌注不足,血沉和crp升高则提示病因可能与炎症相关,心肌损伤标志物不高暂时排除了心肌损伤或梗死。”
张主任介绍的很简单,只说阳性数值。黄老不置可否,一句旁的话都没说。
到了办公室,一张片子插在阅片器上,阅片器的灯光透过片子,“章鱼”像是被吊在阅片器上似的,诡异而恐怖。
周从文皱眉,片子没什么难的,一眼看过去要是不掺杂专业知识以及理论,患者的心脏的确就像是一只章鱼,健壮有力的章鱼。
其实章鱼只是一种形容。
患者的cta显示左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉多发冠脉瘤合并狭窄,升主动脉扩张及左右冠状窦间动脉瘤形成。
诊断很明确——cta提示冠脉多发动脉瘤。
升主动脉和冠脉三支都出现了不规则的扩张,简直就像一只章鱼蛰伏在病人的心脏上,而且它的肌肉还特发达。
黄老没有坐下,而是双手支在桌子上,眼睛死死的盯着片子在看。
周从文知道,老板的临床经验丰富到了一定层次,哪怕是重生的自己都比不上。
但眼前这个片子却怪异绝伦,足够引起老板的注意。
张主任也不再介绍,按照912会诊的流程,接下来就听黄老怎么说就可以。
黄老沉默了很久,他的眼睛一直盯着片子。
时间一分一秒的流逝。
“老板,我之前遇到过一个患者。”周从文忽然说道。
“你说说。”黄老一边眯着眼睛片那只“章鱼”,一边说道。
张主任用眼角瞥了一眼周从文。
这位接连两年夺得世界心胸外科手术比赛的第一名,按说强的一逼。
可他却是这么年轻,哪怕有两届世界第一的光环环绕,也让人无法心生一种信任的感觉。
但恍惚之间张主任感觉年轻的周从文与耄耋之年的黄老身影交织,合二为一却又变成了两个人。
第1587章无脉症
“有一个年轻的女大学生,刚毕业找了一个工作,私企。”
“上班的第一天,患者晕过去,头撞在桌子角上,鲜血横流。当时私企的老板就被吓懵了,因为她刚上班,还没来得及买保险。”
“保险?私企还给买保险?”张主任一怔。
“上班的时候受伤,属于工伤。”周从文说到这里,忽然想到现在是野蛮生长的2004年,几险几金大概率是没有的。
别说是私企,医院里也是一样,一提八小时工作,就像是要挖了院长、科主任家的祖坟,把他们祖宗挫骨扬灰了似的。
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