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第209章(第2页)

孙立恩脑海里不自觉的浮现出了那条非常能跑的哈士奇,以及被哈士奇拽着跟在后面跑的蒋医生的样子。他顿时笑出了声,“额,那蒋医生你先忙吧,等你遛完了狗,我再和您联系。”

挂掉了电话,孙立恩花了好长时间才消化掉了脑子里的那个画面——蒋医生个头不高,身材偏瘦,而且力气也不怎么足。被一直大狗拽着满街乱跑,画面冲击感确实很强。

不过这次并不完整的会诊请求还是有些价值的。蒋医生在电话里提到的问题很关键——乙酰胆碱试验。

钱爱武的风团应该和一开始的腹壁后坏死性筋膜炎没有关系。对于这个判断,孙立恩的底气很足。但因为风团一般和过敏紧密联系在一起,感染导致风团的可能性很小。孙立恩顿时又没有了什么底气。

医院里病床的床品和设备可能并不怎么舒适,但一般都用的是比较“安全”的物品。

是的,重点在于“安全”。医院中的被褥基本都遵循着“纯棉面料”和“云丝定型棉”的基础要求。而四院在这一标准上更进一步,统一要求住院部内的所有床品都必须为婴幼儿可以直接接触的A类品,而非直接接触皮肤的B类。

A类品本身价格就要比B类更贵,而为了压低采购成本,四院的床品对于舒适的要求自然就弱的多。但这种品质要求基本保证了患者不会对床品产生过敏反应。钱爱武应该不至于对纯棉面料过敏。如果真是因为这个原因,她应该早就出现了过敏反应才对。

“乙酰胆碱试验的意思是……这种过敏可能和乙酰胆碱有关咯?”皮肤科方面的内容孙立恩掌握的也不是太好,不过基本概念还是有的。乙酰胆碱和风团放在一起,那答案就只有乙酰胆碱性荨麻疹这一项而已。

确诊这个倒是不难,1:5000的乙酰胆碱注射液皮试后,如果患者出现严重红斑那就算阳性反应。不过让孙立恩觉着有些犯难的,却是这种疾病所代表的含义。

精神紧张或者抑郁会诱发乙酰胆碱性荨麻疹,接触过敏原当然也会造成这个后果。但根据孙立恩的判断,过敏导致荨麻疹的可能性微乎其微。

钱爱武这段时间的用餐都是医院食堂提供的。菜色每日完全一致,食物过敏可以排除。而用药也维持了超过一周,除了后续加入的万古霉素以外,并没有变化。

万古霉素……?孙立恩皱起了眉头,他从一旁的资料里翻出了万古霉素的说明书。然后眉头皱的更深了。

“喂,孙立恩啊?”孙立恩打了个电话出去,韩文平主任很愉快的接了电话,“还没到时间吧?我这儿还没下班呢。”

“韩主任,我跟您咨询一个事儿。”孙立恩严肃道,“万古霉素导致的过敏反应可能会慢性出现么?”

第536章意外

不管风团所代表的过敏反应是不是万古霉素导致的,钱爱武的症状和传统概念里的“抗生素过敏”都挨不上边。就孙立恩所知,抗生素过敏一般都发生的非常迅速,而且结果相当严重,甚至可能出现诸如喉头水肿、休克、甚至心脏骤停等致命反应。

在宁远医学院附属医院急诊实习期间,孙立恩曾经见过一起严重的过敏病例。患者是一个年轻的母亲,孩子只有一岁半。她是被一辆公交车紧急送到医院来的。

只有一岁半的小朋友因为发烧而被抱到了附近的儿童医院就诊,医生在皮试确认小朋友对青霉素并不过敏后,按照每公斤五万单位的水平为他输注了五十万单位的青霉素,以对抗上呼吸道感染症状。在输液结束后,年轻的妈妈抱着孩子上了公交车,准备回家。

一岁半的小朋友还不具备完善的排泄忍耐能力。他和同龄的小朋友一样,在车上觉得有些尿意,于是在公交车上就顺利的尿了出来。然而不幸的是,他的纸尿裤有些松,尿液就这么淋在了妈妈的手背上。

而这个年轻的妈妈,对青霉素过敏。

几十秒后,车上的乘客们惊恐的发现,一个抱着孩子的母亲软倒在车厢地面上,双眼紧闭,面色青紫。

公交车司机临危不乱,在确定车上有人突发疾病之后,直接一甩方向盘,开着双闪就往最近的医院飙了出去。两分钟后,这辆公交车按着喇叭停在了附属医院的急诊通道上。听见动静赶来的医生护士们马上发现了那个躺在地上的年轻母亲。

喉头水肿的情况下,为了尽快拯救她的生命,医生们马上为她进行了气管切开术,并且开始了胸外按压。在判断出她可能是严重过敏后,为她注射了肾上腺素。而孙立恩则在一旁全程见习了这场抢救——最后在家属谈话的时候,医生们才意识到她的过敏来源可能是青霉素,而青霉素的来源……则是她儿子的尿液。

药物过敏是会要命的。孙立恩结结实实的记住了这一点,并且第一次意识到抗生素所导致的过敏剂量可能有多低。这个习惯也一直带到了他后面的工作中,一旦患者出现了过敏反应,孙立恩的第一举措一定是停掉用药,然后重新评估患者情况。

但……药物能导致延迟性过敏么?这一点孙立恩实在是摸不准,他只知道有些食物摄入可能会导致延迟性过敏,但药物,尤其是静脉输注的抗生素应该不具备迟发性过敏的可能吧?

“万古霉素我不确定,不过其他药物确实有这种情况发生的报告。”韩文平在听完了孙立恩的询问后思考了片刻,“你既然还有功夫打电话,那患者的过敏情况应该还不是很严重对吧?”

“目前的患者症状是有风团,还不能确认就一定是万古霉素导致的药物过敏。”孙立恩道,“情况还算可以控制,只是痒而已——她的风团范围也不算太大。”

“我现在就过去,万古霉素还在用么?如果在用的话,马上停掉。”韩文平马上做出了决定,“我带人去看看。”

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重生后我改嫁权臣  重生之平行线  国宝级大师穿成女配  桃花劫  英雄联盟之王者荣耀  那条蹭吃蹭喝的龙何时掉马  [未穿今]超级大神  天赐福女之呆萌玲珑妻  我靠经营饭馆续命[系统]  温饱思赢欲  重生后前夫有了读心术  支付宝到账888万元  瞄准你的心  带着万贯家产穿成假千金  在异世界当顶级社畜  重生之名门公敌  失忆后被权臣娇养了  铸圣庭  拒绝嫁给权臣后  偏偏不心动  

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