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第77章执成方而治病古今之大患也（第1页）

老陆笑了：“原来当年疫情泛滥的时候你也参与抗疫了。”

“没错，我可是见过您的针灸水平的，只不过我当时穿着防护服，你当然没认出来。”

老陆问道：“那你老师呢？”

“他……不在了。”

“不在了？”老陆震惊。

两人边走边聊，林北岔开话题：“对了，我一直在想《伤寒论》里面半夏厚朴汤是主治梅核气的，为什么不让我用呢？”

“这个啊”老陆顿了顿“你是第一次遇见梅核气的病人吧。”

林北点点头。

“半夏厚朴汤并不是适用于每一个患者，实际上所有的方子都一样。梅核气一般来讲身体状况各方面都是正常的，只是因为情志因素导致的，半夏，厚朴和桔梗一样都是化痰药，茯苓则是燥湿药。而患者本人的咽部不适并非是因为痰多，体内也并没有所谓痰湿，用了化痰药，很多人反而口干舌燥，甚至干呕，饮食不进了。”

林北恍然大悟：“原来如此，其实你早看出来她是情志致病，所以不让我用半夏厚朴汤。”

老陆说道“其实古人的很多方子，只能是基本方，化裁加减一番后，就是发挥方了，而这些发挥方才是更适合患者的………中医是讲究个性化治疗，不是像西医一样的标准化治疗，所有人的人都按照一个标准去治，其实那是给自己设限，也是对患者的不负责任，我看的病人越多，就越来越觉得人的个体差异性是很重要的，不能按照一些古书上的话去照搬药方。

古人云，执成方而治病，古今之大患也。用古方治今病，如拆旧屋盖新房，不经大匠之手经营，如何得宜？“经方”就是“成方”，是“旧屋”，辨证论治，合方化裁就是“经营”，而精通于“经营”的中医，便是“大匠”，如此得到的“发挥方”才是“新房”，才能“得宜”。”

林北为老陆的治病理念感到震惊，说的没错啊！人和人是不一样的，每一个人的情况都有差异，如果只会按照古书上的一些条文去生搬硬套，那简直就是庸医！

“确实，半夏厚朴汤可以治疗梅核气，但并不是所有患者都适合，这确实需要很严谨的辨证论治……”

“别看你小子也在临床干了这么多年了，见的病人还是少，需要学习的东西还有很多呢。”

“是是，以后确实要跟您多学习”

“对了，我们村里还有个西医，你知不知道？”

“我好像听谁说过……”

“他啊，从小就落下了胃病的根，之前给他开了副补中益气汤，服到一半因为疫情的原因就断了，治了个半截，后来天天打嗝，我最近也忙，偶尔给他来两针，效果很好，但是过几天又复发了，去医院还查不出什么问题。”

“看来只靠外治不行，还是要开方子的。”

“对的，今天你回去准备准备，要是没什么事的话，就在中医馆住下吧，我正好也多个帮手。”

林北听了，心中不免涌起一丝激动：“好。”

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