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最近这段时间一直使用单纯中药治疗,一开始还恢复的差不多,但没过多久,老先生就不会说话了,即便说话了,声音也极其嘶哑。
这个时候一般有两种情况,一种是咽炎,一种的肿瘤增大,压迫到声带了。
肿瘤科医生建议局部化疗。
一开始进行的很顺利,但是一个周期的还没做完,老先生突然出现了极其严重的咳嗽,怎么止都止不住。
老先生决心拒绝化疗。肿瘤科医生没办法,让林北来处理。
林北说道:“化疗好好的,为啥要拒绝呢?”
老先生不吭声,只是咳嗽,咳了好久才说话:“我觉得我现在咳嗽就是化疗化的……”
那个声音真的是嘶哑,就跟拉锯似的,但又不单纯是那种很干的嘶哑。伴随着痰在喉咙里面咕噜咕噜叫。
“你这化疗不能停呐,之前不让你化疗是你这肿瘤没什么进展,现在进展了,就要上化疗。”
“我不管,中药就可以了,我这几天刚感觉身体有点恢复。”
“这样吧,先化疗着,我用五天时间,把你这咳嗽治住,如果治不住就停化疗,如果能治住,你就听我的,老老实实把这个周期的化疗做完。”
“行,这可是你说的。”
“我说到做到。”
但是晚上回了家,林北还是犯了难。
谈何容易啊?
林北给老陆和张言正一起开了个视频会议。
张言正这个时候也是刚回中医馆。
张言正说道:“这种情况的话,肯定要先辨证吧,找到病因,晚期癌症的话一般都是虚证,是属于整体虚,局部实。实邪主要在肺部,肯定会往其他地方传变。咳嗽痰多的话……应该是痰湿吗?”
林北说道:“我还是说一下现在患者的整体情况吧,目前主要就是声音嘶哑,胸闷气短,咳嗽痰多,痰质粘稠难咳,常闻喉间痰鸣,夜间犹重,有时候会带有血丝,二便正常。”
张言正立刻开始分析:“声音嘶哑的话,中医里面叫喉喑,比较常见的就是寒啊,热啊,燥啊,湿啊这些原因,不过考虑这个是肺癌晚期,估计病情不会那么简单。”
“没错,虚实夹杂,痰咳不出来,我觉得首先是肺气虚,这是虚证。至于实证的话……会不会是血瘀痰凝证?”
“如果考虑是血瘀痰凝证的话,那就用会厌逐瘀汤。”
老陆默不作声,似乎在思考什么。
到了第二日,方子立马就出来了。
桃仁三十克,红花二十五克,桔梗二十五克,生地黄二十五克,当归十五克,玄参十五克,枳壳十五克,赤芍十五克,甘草八克。
服用两天,症状无缓解,反倒加重了,每天晚上都需要人工吸痰。
会厌逐瘀汤可是活血化瘀的名方啊?
这都不行?
林北再次求助张言正和老陆。
老陆说道:“怎么说呢……肺癌这种疾病中医的认识并不是说很全面,要我说还是用经方吧,别思考什么病因病机了,见症状往上使就行了。”
老陆顿了顿:“我建议用射干麻黄汤打底。”
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