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第412节（第2页）

周从文和楚云天选择的都是右上肺叶切除的患者。

袖切手术以右上肺叶支气管离断吻合最简单，这是人体解剖结构决定的。

做公开手术，两人选择一样的手术病人，这是无可厚非的。

真要是临床遇到其他部位的肿瘤患者，可以根据当时条件、情况做具体的选择。

在为肺癌患者行支气管袖式肺叶切除术的时候，如肿瘤侵及肺动脉干，则可能要同时行血管成形术。由于解剖上的原因，临床上最常施行左上肺袖式肺叶切除及血管成形术。

不过包括血管在内的袖式切除叫做双袖式切除手术，是胸外科手术天外天级别难度的术式。

楚云天的患者呈左侧“折刀位”，和周从文做食管癌手术的患者体位一样。

这种体位可以尽量打开肋间隙，让手术变得更简单一点。

虽然只有一点，但在一点一滴优势都要尽量争取的手术中却成了一种必要的选择。

楚云天选择了右侧腋前－腋中线第4肋间3cm切口，右腋中线第7肋间切口1.5cm，右肩胛下角线第7肋间3cm切口。

很快建立影像，戳卡打进去，楚云天手术术野中他已经开始探查。楚院士看了一眼旁边的屏幕，麻醉刚刚完毕，周从文还在铺置无菌单。

呵呵，光是麻醉一项就被落了将近5分钟，看样子等不到手术做完胜负就已经分出来了，楚院士乐滋滋的想到。

最顶级的手术中，术者手术时间相差不过分秒，这半个身位到最后必然成为胜负手。

目光移回楚云天的手术术野中，他切断下肺韧带，向上游离达到下肺静脉水平，按照常规处理右肺上叶动静脉，完全分开水平裂以及上叶、下叶之间的背段。

即便是大开胸手术，游离叶间裂也是一个难点，就更别说是腔镜手术了，这一点楚院士知道。

他还知道楚云天选择患者的首要标准是在能做的前提下尽量选择比较瘦的、影像学上叶间裂发育比较好的那种。

这一段应该还可以比周从文快10分钟左右，楚院士心里评估着。

看着楚云天手术做的非常熟练，以往胸外科医生抱怨的事儿、抱怨的难点在他手底下完全没有问题，楚院士脸上露出欣慰的笑容。

尤其是听到身后时不时发出的惊讶声以及医生之间交头接耳的窃窃私语声，楚院士更是开心无比。

儿子长大喽，已经能挑大梁单独做难度这么高的手术，不愧是梅奥小子！楚院士笑眯眯的想到。不过他肯定先是自己儿子，然后才是梅奥小子。

黄老的脸色应该很难堪吧，楚院士用眼角余光偷瞄了一眼黄老。

他的目光经过隔壁屏幕的时候，猛然间怔住。

周从文做手术的屏幕上，叶间裂已经游离完毕，开始探查、游离右肺上叶动静脉。

而楚云天此时还在游离叶间裂！

楚院士一怔，周从文什么时候游离完的叶间裂？！

转念之间，楚院士想到周从文的患者是黄老给选的，他一辈子做过大几千台肺叶袖切手术，至于肺部手术做过几万台，片子看了不知凡几，对叶间裂的理解肯定远超楚云天。

唉，没想到在这里败给黄老一步，非但让周从文把之前麻醉医生耽误的时间给追回来，还领先了少许。

楚院士轻轻叹了口气，凝神看手术，心中有些忐忑。

这回他的视野不再局限于楚云天的屏幕上，而是两块屏幕来回看。

周从文已经游离完右上肺动脉，楚云天在游离叶间裂。

周从文已经游离完右上肺静脉，楚云天在游离叶间裂。

周从文已经把切割闭合器从戳卡顺进去，准备闭合右上肺静脉，楚云天还在游离叶间裂。

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