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“选择耳屏前直切口或额颞部弧形切口,打开颧骨、分开颞肌。在颅骨切开术,尤其是不能充分暴露颞叶外侧解剖的微创开颅术中,立体定向导航会起到很大作用。
切开颅骨,形成与颞上沟平行的约2~3cm的切口。”
“这一步,王教授切口选择有问题。这里,是患者的切口照片,我们对比看一下。”
一张图片出现,是换药的时候罗浩拍下来的。一屏双野,王迪的切口和动画里标准的切口放在一起做对比,差别在哪一目了然。
“有点小问题,但不大,可类似的小问题堆砌起来,导致手术时间延长,最后问题就大了。”
王迪一咧嘴,强忍住没哭。
罗浩已经点题了——手术时间延长,最后导致牛奶用过量,最后患者无法苏醒。
虽然想明白了,罗浩也清清楚楚的亮明底牌,但王迪他不敢接招。
“接下来,在显微镜下前后方向分离白质纤维,直到清晰暴露侧脑室颞角,牵引器暴露术野,可于侧脑室内下壁显露海马、脉络丛、脉络膜裂及杏仁核。”
“从影像学上讲,显微手术部分王教授做的有点糙。”
罗浩继续讲解。
他竟然对神经外科的显微手术知之甚详!
董主任本来有点不高兴,看到这一幕的时候他也沉默了。
人家带着医务处长来砸场子,但就这一件事来讲,自己能怼回去。
就算是闹到庄院长那,自己不说占理,也能说个一二三。
可罗浩上来就用医疗技术说话,甚至连手术动画都做了,自己还有什么好说的?
最关键的是,能听懂的部分,罗浩说的都对。
王迪的手术有什么毛病,董主任心里清楚。
罗浩不是泼妇骂街,而是细致入微的“讨论”王迪王教授的手术对术程的影响,以至于最后手术时间过长,导致患者出现丙泊酚综合征。
所有的话都偏向柳依依,虽然是丙泊酚导致的综合征,让患者术后无法苏醒,但根源还在王迪的手术做得太慢、太糙。
四十分钟后。
“大约就是这样。”罗浩放下记号笔,摸了摸机器狗的头,机器狗出沙沙沙的响声,似乎在回应着罗浩。
“手术做的太糙,导致1个小时4o分钟能结束的手术延长到将近9个小时才结束。王教授,我没说错吧。”
“嗯。”王迪从鼻子里挤出一个声音。
的确,要是按照罗浩说的,手术会很顺利。
责任都在自己?
王迪不服,但却不敢说,生怕罗浩撸袖子上台给自己做台示范手术。
据说小罗教授有7个执业证来着,王迪也不确定有没有神经外科的执业证。
但看手术动画,他相信罗浩神经外科显微手术做的一定很好。
“行,手术说完了,有些错误希望王教授以后不要再犯。”罗浩目光直视王迪。
哪怕董主任想帮王迪说句话,想要护犊子,这时候都不敢声。
这种刺刀见红的护犊子真的至于么?
董主任有些迷茫。
“讲完手术,我们回头来看病历。冯处长把病历分为5个级别,我认为分的特别好。”
他还没忘了拍一下冯子轩的马屁,董主任无言以对。
“第一级,现在病历是可以全本复印的,希望你不要搞出五岁到九十岁路人都能挑出的错误,比如说男女、比如说做过阑尾切除术,右下腹却没有切口。”
“患者做的不是腔镜手术,而是在县城做的开刀,这个我问过,也看了患者的手术切口。”
“这是小事,下次注意就行,差评。”
“第二级,打官司的材料。大病历的第一页是重中之重。主诉和现病史一定要注明患者怎么得的病,既往史如何,从病到你看到他中间到底都生了什么,非常重要,尤其是外科。”
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