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查到这一步,基本上已经可以推翻肺韦格纳肉芽肿的可能性。
那这个患者到底是什么疾病?
李敬生以前觉得自己的呼内诊断达到了小成,已经非常强大了。
现在试着挑战这种超高难的疑难病例才觉得自己的水平远远不够。
能够让羊主任、连涛这样的顶尖呼吸内科专家都感到头疼的病因,自然不是那么容易被查出来。
李敬生现在的胸外诊断是精通级,好歹也是主治级别,算是有一定的诊断经验了。
他苦苦思考时,不由想到一种可能,患者的病因,会不会因为感染引起?
肺部算是比较被病毒、真菌、细菌入侵的一个器官。
比如结核菌,就能让肺部发生改变,早期的肺结核影像与肺癌没什么区别。
这个患者的真菌感染测试过多次,均为阴性。
昨天晚上查房时,患者曾经提到过一个被所有人忽视的症状。
她在发烧、流脓涕时有额头疼痛症状。
不算很严重,而且持续时间也不长。
头痛、发烧、流脓涕,这不是感冒的症状吗?
当然,这个患者肯定不是感冒。
还没听说哪个病人的感冒症状能够持续长达三个月。
感冒是什么引起?病毒啊!
李敬生觉得应该可以查一下患者的肺部活检标本。
“连涛兄,能不能取患者肺部的标本查一下病毒、细菌感染?”
“肺部病变部位的标本吗?”
连涛几乎秒回他的信息。
看来,连涛为了攻破这个病例,已经陷入了疯狂状态。
“从片子来看,应该存在肺部结节,取这些部位的标本应该更准确一些。我认为现在已经可以排除肉节肿这个病了。”
肿瘤,肉芽肿均排除了。
这对连涛的打击应该还是蛮大的。
“好,到时候有结果了我发消息给你。”
连涛回完消息后没了动静。
应该安排给患者取肺部的病灶标本做活检去了。
这时,诊所订的快餐送来了。
李敬生趁着这会不忙,赶紧吃饭。
哪怕吃饭时,他仍然在反复推论着这个患者的病因。
ct显示右下肺空洞型肿块,不是肉芽肿,不是肺癌,也不是肺结核,到底会是什么病?
现在等于病灶就摆在明处,但是具体是个什么病,却没办法查出来。
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