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不管是呼内,还是消化内科,又或者心血管内科的诊断,李敬生都比较擅长。
他首先怀疑的就是病人是不是败血症?
从病人现有的症状来看,很像是革兰氏阴性杆菌败血症。
但是左侧液气胸,并且伴随纵隔气肿怎么解释?
气体想要进入纵隔,无明显外伤的情况下,通常是从肺间质至肺门进入纵隔,从而引发纵隔气肿。
李敬生在这方面有着还算丰富的临床经验。
引起纵隔气肿,通常是因为气胸造成。
那又是什么引起气胸呢?
他开始迅速在脑子里面形成一个反推辩证。
从患者拍的片子情况分析,很可能是因为肺气肿、肺大疱破裂引起气胸。病人持续高热一个多月,身体出现明显中毒症状是必然的。
可以考虑败血症的可能。
那是什么原因引起败血症呢?
而且引起气胸的真正原因还需要进一步排查,不能完全靠着推断来确诊。
至少需要获取一些有利的依据。
“连涛兄还真是不容易,推到他这里的病例就没有一个简单的。”
关键是,连涛还是一位双科主任。
不仅负责呼内科,还得负责消化内科的疑难病例。
这个患者的病情准确定性的话,已经不再是单纯的呼吸内科,而是称之为胸内科更合适。
李敬生再次回顾患者的各项检查结果。
白细胞计数正常,甚至还属于偏低水平。
同时病人的症状中,咳嗽、脓痰、胸痛等诸多症状均不明显。
这个病实在太怪异了。
“也许去病房看看,找患者及家属了解一下情况会有更多发现。”
李敬生拿着患者的基本资料出了办公室。
顺手把门关上了。
虽然里面没有值钱的物品,但是防范意识必须有。
现在已经是晚上,很多医生与护士早就下班了,只留下值班的医护人员。
他们仍然很忙碌。
主要是这里收治的病人处于超负荷状态,加的临时床位也全部爆满。外面估计还有不少病人想要住进来,但是必须等床位。
只有新的床位空出来,才能收进新的病人。
李敬生根据单子上的信息,一路找到了73号床位。
病人目前仍然住在走廊上。
一对中年夫妇陪在病床旁边,看他们的穿着打扮,条件应该很一般。
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