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“那不对啊,张师兄!”方言面对气势汹汹的张寿长,他没有选择回答他的问题,反而对着张寿长提出了疑问。
张寿成听到方言的话后,有些懵逼,问道:
“嗯?什么不对?”
方言指着医案上面的字说道:
“你医案有问题,刚才写的患者1968年做了胆囊切除手术,但是1968年到1978年也才刚好10年,你怎么写的数十年?”
“……”张寿长无语了。
不过面对方言真诚提出的问题,他承认道:
“好吧,是我不严谨,我改一下。”
说着就开始在上面改了起来。
被这一打岔,张寿长顿时刚才的气势就少了一大半。
甚至感觉还有些尴尬。
这时候方言又对着张寿长问道:
“不知道张师兄第二次开的是什么方子?又是怎么辨证的?”
张寿长改完手里的东西,翻开第二页,对着方言说道:
“患者主要病因为肠道燥热,津液不足,肠道传导失常,所以我开出的是麻子仁丸。”
说完还对着方言解释起来:
“麻子仁丸出自《伤寒论》,有润肠泻热,行气通便之功,患者又因长期大便秘结,情志不畅,出现性情急躁,五心烦热等肝郁气滞化热之象,故合用四逆散疏肝理气,加香附、郁金增强疏肝解郁之力,以调畅气机,助通便之功。”
方言这下看到张寿长二诊开的方子,特意低声念叨道:
“麻子仁15克,芍药15克,枳实10克,大黄6克,厚朴10克,杏仁10克,柴胡10克,白芍15克,甘草6克,香附10克,郁金10克,火麻仁15克,瓜蒌仁15克……”
说完方言还点点头评论道:
“嗯,麻子仁、火麻仁、瓜蒌仁润肠通便;芍药养阴和里;枳实、厚朴行气导滞;大黄泻热通便。柴胡、白芍、甘草疏肝理气,香附、郁金增强疏肝解郁,思路挺好的嘛。”
“……”张寿长张张嘴,感觉自己相当蛋疼,自己是来问方言怎么开的方子,现在方言一个字没透露,反倒是把自己这边看了个全。
顺道还点评了一番。
他有点想生气,但是又感觉没立场。
反正从进屋到现在,他就一直在被破招。
气势差不多也快到底了。
这时候一旁的老刘头对着方言问道:
“那方言,你是怎么开方子的?”
方言做出思索状,然后说道:
“您说这个病人啊,其实我刚回忆了一下,还稍微有点印象的。”
接着方言就说道:
“当时她到我那边的时候,只是说了她长时间便秘,还切了胆囊,然后腕部,肘部,膝盖部,脚踝部这些关节酸痛,吃东西吃的少,六七天大便过后,饮食会稍微多一点,口苦喜欢喝热的东西,经常性的上脘痛,脑子发晕。”
“我检查后发现,应该是肝胆湿热郁滞,气血失和的现象,这个病例其实简单来说就是因为肝脏的气机郁积阻滞,少阳经的枢机功能不顺畅,气的外出、进入以及上升、下降的机制停滞失效,从而导致了大便干结不通,排便艰难涩滞。”
“所以在治疗的时候,我紧紧抓住肝脏和胆腑的生理功能与胃肠道传导功能之间的联系,采用从“下病取上”的方法,让胃肠道的传导运化功能恢复正常,这样一来,大便就会通畅,疾病也就痊愈了。”
听到方言讲完张寿长对着他询问到:
“那你用的是什么方子?”
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