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816 果然不是阑尾炎（第3页）

“再多说点，高血压、动脉粥样硬化、妊娠、分娩也是常见的危险因素。”吴冕道，“尤其是孕妇分娩，是比较常见的一种诱发因素。”吴冕平平淡淡的讲解道。

一个罕见病例几乎掰着手指头说一二三四五，让韩奎恩心生惭愧。听吴老师这么说，似乎也没多罕见。

“我记住了。”韩奎恩连连点头，这些事情对于普通人来讲，要背下来很难。可是对于一名有着多年临床经验的老医生来讲，根本不算事儿。

不用背，只要理解就行。

“吴老师，既然是血肿，您说做超不行么？我觉得超似乎也能明确诊断啊。”韩奎恩问道，“而且超还能看一眼盆腔和附件，一举两得。”

吴冕很满意的笑了笑，“韩主任，您水平不错。”

“啊？”韩奎恩怔了一下。

“这个问题，水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道，“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段，可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，但部分病例缺乏诊断特异性，易与含有分隔的囊性肿物混淆，总体诊断准确性为。”

“而常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系，是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法，诊断准确性、特异性均达，并能进一步对血肿进行分型，指导临床治疗、判断预后。”

“哦哦哦，原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。

“腹直肌鞘血肿的表现随着发病时间延长可能有所不同。

急性血肿呈高密度，之后逐渐转为混杂密度，最后吸收液化呈低密度，因此当平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别，进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史，比如说……”

吴冕滔滔不绝的讲述着，只是一个腹直肌鞘血肿的片子，他足足给韩奎恩讲了半个小时。

韦大宝听的一头露水，原本以为自己行了，可没想到光是一种“小”毛病吴科长就能讲出这么多的幺蛾子出来。

“核磁检查有助于鉴别腹直肌鞘血肿和其它前腹壁肿物，常用于诊断征象不典型且存在增强扫描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血肿的患者经保守治疗后可完全吸收，预后良好。”吴冕终于讲完，他微笑着说道，“剩下的您和患者交代吧，我看他们挺相信您的。”

“好，好，好。”韩奎恩一连说了三个好字。

“那我回家了。”吴冕道，“韩主任，有机会再见。”

看着吴冕大步离开，韩奎恩犹豫了一下，随即跑过去，腰已经弯的惨不忍睹，手里拿着手机，“吴老师，能不能有幸留您一个联系方式？”

“行啊，不用这么客气。”吴冕微微一笑，随后说了手机号。

“一会加我微信好友，标注一下韩主任就行。”

“麻烦您了。”

韩奎恩目送吴冕离开，直到身影消失20秒，他才直起腰。

“韩主任。”患者家属这时候才敢凑过去，小声问道。

韩奎恩给他解释了一遍腹直肌鞘血肿，又教他回家怎么保守治疗，怎么做热敷，事无巨细说的很清楚。

虽然吴冕已经离开，可是韩奎恩却像是当着吴冕的面治疗一样，不敢有任何纰漏。

处理完一切，韩奎恩才叫了一台车，离开八井子中医院。

吴老师的确年轻，可人家水平是真高，韩奎恩心里想到。

水平高，而且没什么架子。自己最开始的时候语气似乎有点冲，可吴老师也没当真，还是温言细语的给自己解释腹直肌鞘血肿。

韩奎恩没有去饭局，而是直接回家。一路上，他都在感慨，吴老师还真是个没架子、有本事的人。

一夜无话，第二天韩奎恩一早起来查房，又一次过了一遍要手术患者的化验单，中午去接机，准备教授来手术。

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