手机浏览器扫描二维码访问
816 果然不是阑尾炎（第1页）
“吴老师，您掌一眼，看看是这个么。”韩奎恩说到。
“看看片子。”吴冕微笑道。
韩奎恩把阅片器打开，肩膀一撞，杨磊趔趄了下，被直接撞开。
片子插到阅片器上，杨磊和韦大宝看了半天没看懂。
“是这里。”吴冕点着片子说到，“腹直肌鞘有少量血肿。”
“果然。”韩奎恩确定之后感慨的说道，“吴老师，这个病例让我联想起从前两台特别诡异的阑尾炎。”
“查体体征很明确，打开看阑尾却没有肿胀。说没炎症吧，还觉得肯定是阑尾炎。说有炎症，却又不像。”韩奎恩回忆道。
“您是在正常麦氏点开的刀，不是在压痛部位，是吧。”
“是。”韩奎恩点头。
“那有可能是腹直肌鞘血肿导致的。”吴冕笑道，“这是一种说不上很少见、却又特别容易导致误诊的疾病。”
“吴老师，是肌肉撕裂么？”
“腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其临床表现与部分急腹症极为相似，易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术。所以呢，正确诊断与治疗尤为重要。”吴冕说道。
“仰卧起坐，我记住了。”韩奎恩此时此刻也老实了，他顾不上去琢磨面子的问题，整个人沉浸在腹直肌鞘血肿之中难以自拔。
“那倒不一定。”吴冕道，“我接诊的上一个腹直肌鞘血肿的患者是大统……咳咳。”
“大统什么？”韩奎恩下意识问道。
“是一位美国名流。”吴冕道，“打高尔夫球后发现腹部疼痛。正好我在附近，就找我去看。最后做了，确诊为腹直肌鞘血肿。”
“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐、立定跳远、打高尔夫等体育运动，赶得巧了，都可引起腹肌过度收缩、动作不协调，从而导致腹直肌鞘血肿。”
“再多说点，高血压、动脉粥样硬化、妊娠、分娩也是常见的危险因素。”吴冕道，“尤其是孕妇分娩，是比较常见的一种诱发因素。”吴冕平平淡淡的讲解道。
一个罕见病例几乎掰着手指头说一二三四五，让韩奎恩心生惭愧。听吴老师这么说，似乎也没多罕见。
“我记住了。”韩奎恩连连点头，这些事情对于普通人来讲，要背下来很难。可是对于一名有着多年临床经验的老医生来讲，根本不算事儿。
不用背，只要理解就行。
“吴老师，既然是血肿，您说做超不行么？我觉得超似乎也能明确诊断啊。”韩奎恩问道，“而且超还能看一眼盆腔和附件，一举两得。”
吴冕很满意的笑了笑，“韩主任，您水平不错。”
“啊？”韩奎恩怔了一下。
“这个问题，水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道，“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段，可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，但部分病例缺乏诊断特异性，易与含有分隔的囊性肿物混淆，总体诊断准确性为。”
“而常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系，是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法，诊断准确性、特异性均达，并能进一步对血肿进行分型，指导临床治疗、判断预后。”
“哦哦哦，原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。
“腹直肌鞘血肿的表现随着发病时间延长可能有所不同。
急性血肿呈高密度，之后逐渐转为混杂密度，最后吸收液化呈低密度，因此当平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别，进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史，比如说……”
吴冕滔滔不绝的讲述着，只是一个腹直肌鞘血肿的片子，他足足给韩奎恩讲了半个小时。
韦大宝听的一头露水，原本以为自己行了，可没想到光是一种“小”毛病吴科长就能讲出这么多的幺蛾子出来。
“核磁检查有助于鉴别腹直肌鞘血肿和其它前腹壁肿物，常用于诊断征象不典型且存在增强扫描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血肿的患者经保守治疗后可完全吸收，预后良好。”吴冕终于讲完，他微笑着说道，“剩下的您和患者交代吧，我看他们挺相信您的。”
开局洪荒进入聊天群 修行无岁月 大秦长信侯 国王钥之CASTLE 我是三界女帝前男友 诸界最强大佬 大唐：开局就被李世民率重兵包围 步步惊华：懒懒小妖妃 恋爱游戏女主她拒绝被攻略 欢乐颂：开局让我当纯爱战神？ 赵氏仙族 旧神吞噬者 小王爷今天吃药了吗 我的电脑里有只鲲 我能召唤秦时高手 蝶梦庄周梨花寂 豪门兽宠：总裁萌妻甜又软 有只妖蛟想成龙 步步皆是你 修仙从当国师开始
大盗贼
大盗贼简介emspemsp关于大盗贼没炒过股，没买过彩票，官道商场一窍不通，陆离发现自己唯一能做的就是玩游戏。好在他是个重生者，凡事都能抢先一步。这一世注定强势逆袭，站到职业最巅峰！新书怪物聊天群已发，坚守传统网游阵地不动摇，大家可以先收藏推荐票养着。书友群439140772（VIP粉丝群，全订验证，作者君在这里欢迎大家）437959140（普通群，进入无限制）PS谨以此书，纪念这些年一起走过的魔兽世界，纪念这些年一起翻阅的...
这不是剑雨
本以为这里是低武剑雨江湖武侠世界，却发现根本不是。因为太危险了。还好，宁横舟触摸特殊事物就能激活功法。没成想，却被自己的妻子轻视了你这门武学，面对寻常江湖高手尚能一战。但若与修士界遭遇，恐怕只能打败其中1的修士。宁横舟若有所思。于是，为了打败其余99的修士，他又修炼了99门功法。如果您喜欢这不是剑雨，别忘记分享给朋友...
扭头撞进暴君怀后他举国独宠
［古言架空HE×双洁×暗恋×团宠×毒医×马甲］［丞相嫡女×皇帝］［微病娇］云国八年，丝萝国大败，洛景时带领洛家军班师回朝。宫宴前洛清然发现了奕郡竟与她的好姐妹江滢无媒苟合。一朝的背叛让洛清然的心如同刀割，她没有勇气面对，只是转身离去时却撞上了那个令她恐惧的男子，他生来一双异瞳，灰眸闪着诡异的微光［要不要报复他？］...
妖灵大人在年代小世界当大佬
君小小，人称作天作地小魔头，自号荒古第一美食家。结果就因为贪嘴了一颗据说是无上美味的魂菩提子，灵魄尽散，落入三千世界。转世重修几遭后，倒霉催地落入九零年代，成了刚满十一岁的农家小土妞。好在虽然缺食少穿，一大家子人也算和和美美。再看全家都在努力搞钱，躺赢指日可待！只不过很快的，君小小就发现这个世界有那么亿点点不对劲。...
莫晚流年醉倾城
莫晚流年醉倾城简介emspemsp为了弟弟的医药费，慕晚栀被迫嫁给一个不能人道的老男人。新婚夜，房间内黑灯瞎火，她怀着侥幸心里，与男人同枕而眠，结果第二天起来，被吃干抹净。慕晚栀傻眼，这才知道，她的新婚丈夫不仅能人道，还是个帅到...
恶人主母杀疯日常
前世，长嫂主母阮云罗伺候婆婆坐月子，一手养大小姑子小叔子，却因为棒打鸳鸯，拆散了一对对真爱而被唾弃，死不瞑目。小叔子怨他。小姑子恨她。就连她的丈夫也为了真爱抛弃她。重生后，她吸取教训，摆烂了。小叔子想当傻舔狗？让他舔！小姑子想嫁凤凰男？让她嫁！渣男丈夫为了真爱要合离？求之不得！抱着看热闹不嫌事大的心态，她成全了...