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427 稳如老狗(第2页)

“……”

众人结语。

还特么说阅历的事情,吴老师脸皮是真厚。现在个眼前的麻醉科主任们拎起来问问喉痉挛可能会有什么并发症,怕是翻书都凑不到17种可能诱发喉痉挛的可能。

而这,吴老师上学的时候就知道。

没人问究竟有什么并发症,刚刚吴老师就这一个罕见病例都能一二三四五的说了半个小时。一旦说起喉痉挛,还不得说到明天一早?

任海涛倒是想问,但还没开口。

吴冕随后说道,“患者家属见我穿着白服在,和其他人闲聊的时候说之前还让我爸签那个什么同意书,说什么有吸烟史会有危险,那上次我叔也吸烟做无痛胃镜怎么就没事呢,那个同意书明显就是想出了事推脱责任!”

“我当时听的心里很不舒服。”吴冕说着,叹了口气,“患者家属的心理我懂,换我爸在里面出了事儿我也接受不了。可这也不是提前就能预料到的,都是概率问题。”

“后来呢?吴老师您该不会觉得学医没意思吧。”高柏祥问道。

“没有,我那天陪着患者,就得不可能只有17种可能诱发的因素。第二天回去我也没休息,开始翻书寻找麻醉的各种罕见的情况。包括……老任,之前在八井子中医院见到的寂静肺的患者。”

任海涛连连点头,那瓶天外飞仙一般的气雾剂出现在他的脑海里。

“所以,我说的有经验不是指真的遇到多少个特殊患者,而是类似的情况预演过很多遍。”吴冕微笑说道,“我估计老任也有想过,积累多了,在那种情况下潜意识里认为有问题,但自己也说不出来到底哪里出了问题。”

任海涛听吴冕这么说,深以为然。

吴老师不光水平高,行事稳如老狗,这才是一名真正的医生!

“实习的时候,我被分在胃镜室给人做无痛胃镜的麻醉。其实很简单,稀释了的丙泊酚往病人血管里打,一般人一支,胖点的两支。”

这种最基础的麻醉,大家都清楚。

“我那时候年轻,精力旺盛,晚上跟着手术室的麻醉师值班,不管什么手术都上去搭把手。白天回到胃肠镜室做无痛麻醉,当时的带教周老师也很信任我,很放手,就是坐在一边看着。有不对的地方,周老师提醒一句就是。”

“现在回想起来,那时候真是年轻胆大。咱们搞医疗的,不管做过多少次,都要小心谨慎,我也是在实习的时候学到了很多。”

大家都仔细听吴老师八卦,心中好奇。要说论天才,没人可以说比吴老师强可他这个年纪,说起经历,真心比不过其他主任。

“有一天隔壁手术室出事了。”

“那是一个老年男患,62岁,有三十年的烟龄。于是术前麻醉师跟他解释吸烟会让喉咙比正常人敏感,容易发生并发症之类之类。患者说他怕疼,一定要做无痛的。隔壁的老师就告知了他风险并让他签了字。”

“各位都是行家,吸烟并不是无痛胃镜的绝对禁忌症,而且患者吸烟的量也非常小,身体也非常硬朗,算不上什么禁忌症。”

“隔壁的欧老师给他推了一支丙泊酚,接下来患者出现了上呼吸道梗阻。喉痉挛……现在觉得不算什么,但当时我去看了一眼,被吓傻了。”

众人知道,喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。

当听到吴老师坦诚说自己被吓傻的时候,众人会心一笑。

一名实习生,遇到喉痉挛的患者肯定手足无措。尤其是刚刚接触临床,成功做过几例、十几例、几十例麻醉的小麻醉师,还不清楚临床风险有多大的时候,必然会被吓傻。

吴老师这么说,举的还是自己亲身经历的例子,也不避讳当时他傻了眼的事儿,亲和力顿时1、1的往上蹦。

“欧老师立刻停止了注药,并且一边扣面罩抬上颌一边大喊我的老师去帮忙。”

“就在抢救的时候,患者家属在外面听到内镜室里的声音,顺着门缝看到在抢救,一下子就急了。”

“那时候的大门还不像现在,还都是大铁门,关的也不严实。毕竟内镜室的无菌要求不高,当年协和还没改建,特别老旧。”

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