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291 荒谬白银盟三七互娱李逸飞加更18（第2页）

从劈胸骨到看见心脏，整个过程中斯蒂芬托普特的血压基本保持平稳，波动区间为851005865之间。

劈胸骨后戴德利医生等待了122，见斯蒂芬托普特状态平稳，开始下一步操作。

体外循环组马上给予肝素钠150，进行肝素化。

开始体外循环，降低体温，戴德利医生用改良式r牵开器抬高游离侧的胸骨，手术台向术者对侧倾斜。

使用低功率电刀，首先将胸骨后的胸膜反折沿胸内筋膜和胸膜壁层之间轻轻向下游离以显露乳内动脉。

戴德利用钛夹将其夹闭，电刀切断止血。胸膜反折的疏松组织被游离开后，他将电刀头成45角开始游离乳内动脉，游离从中段向下段进行。

于动脉和静脉内侧的胸内筋膜做3切口，戴德利用细镊子夹住胸内筋膜的边缘，显露乳内动脉。

随后用电刀尖轻轻将乳内动脉连同乳内静脉，筋膜、淋巴及少许脂肪组织沿胸壁向下段游离。

手术做的极为精细，戴德利用皮下组织的弹性拉起乳内动脉，镊子绝对没有碰到动脉。

这是一个手术细节，极其重要的手术细节。

因为斯蒂芬托普特校长的血管里充满了动脉斑块，镊子有可能夹碎斑块，很大概率造成脑梗。

对于能看懂手术的人来讲，戴德利医生的手术做的精巧至极，已经是世界巅峰级的手术水准。

可是托普特夫人没有心情欣赏戴德利医生的手术技巧，无论它表现的有多么完美。

托普特夫人的目光在屏幕与面前的来回看着，戴德利医生的每一步手术步骤，在吴冕的文件里都写的清清楚楚，甚至连手术耗用时间都记录下来。

手术顺利，原本应该心情轻松的托普特夫人却毫无轻松感，她死命的捏着文件，心中充满了一种荒谬的感觉。

这一切，都在吴的掌控之中，哪怕他没上手术。

托普特夫人遏制着心里的惊讶，觉得肯定是吴冕事先在教务长大卫那面拿到了资料。要不然，根本没办法解释手中这份文件的内容。

122后，麻醉师觉得诱导麻醉并不理想，开始又给了一次药。

芬太尼，011，和文件里写的一模一样。

托普特夫人皱眉看着手里的文件，文件并没打开、翻到现在时间标记的页面，但是她似乎看到了上面写的字。

“吴，你是怎么知道麻醉诱导不理想，还要再次给药的？”托普特夫人问道。

“剑桥、伦敦所有的麻醉师都偏向于保守，尤其是温特先生，我想会诊的时候他也在吧。”

托普特夫人点了点头。

“温特医生肯定害怕托普特校长有突发的过敏反应，所以最后的方案必然偏向于保守。”吴冕说道，“而斯蒂芬托普特校长年轻时候可是足球运动员，身体相当棒。这种剂量的诱导麻醉怎么可能达到理想的程度。”

“这一切都是你猜的么？”托普特夫人问道。

“夫人，这是基于患者身体基础情况以及我对其他麻醉师的了解，做出来的一个基本判断。”吴冕道，“这一点都不神奇，也不酷，其实在我心中有淡淡的忧伤。”

托普特夫人知道吴冕要说什么，她没有接着吴冕的话继续说下去，而是盯着屏幕看手术过程。

再次推注芬太尼后，诱导麻醉理想，但血压出现一过性下降。因为在文件里提到了这一点，所以托普特夫人没有特别吃惊。

让她惊讶的是吴冕是怎么预测到的。

吴冕刚刚的解释？托普特夫人并不能完全理解。那太神奇了，就像是丹麦童话一样，只有小孩子才会相信。

手术室里经历短暂的惊慌后，随着监护仪上数字稳定，所有医生、护士的情绪也随之稳定下来。做了对症处置，等了几分钟，生命体征没有大幅度的改变，随后继续开始下一步。

麻醉维持：丙泊酚42、瑞芬太尼045、顺式阿曲库铵1025持续泵入。

依旧和吴冕文件里写的一样。

麻醉满意，手术正式开始。

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