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往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,心烦喜呕,舌苔薄白,脉弦。小柴胡汤主之。
兼有咳嗽,去生姜,大枣,加五味子。
虽畏寒,但热更甚,加生石膏。
心烦重,加瓜蒌。
略有便秘,加莱菔子。
黄芩三十克,柴胡三十克,生石膏三十克,五味子十五克,瓜蒌十五克,人参十克,半夏十克,莱菔子五克,甘草五克。
停西药,早晚一剂。
林北问道:“确定要停西药吗?”
老陆不屑:“有些慢性病不敢停西药,区区外感病,停西药无妨。”
王利则表示怀疑:“小柴胡汤我是知道的,一般来说对于普通感冒或者流感效果是不错的,但问题是这个是急性支气管炎啊,听诊器明显有湿啰音。”
“嗯……我们中医基本就是靠症状诊断的,只要有这些症,用这个方子就没错。”
早上进一剂,晚上续进一剂。第二天早上诸症皆消,痊愈。
王利说道:“没想到中药见效会这么快。”
老陆说:“这没什么,急性发作的疾病见效自然会快,如果是慢性病就不一定了。”
“嘶,你一说慢性病我想起来了一个病人,前几天找我来看过,我开了点药,啧,这个病很棘手,只能控制症状,很难根治。”
“什么病?”
“鼻炎,或者准确来说,是变应性鼻炎。”
“变应性鼻炎?”
“没错。”
“下午让他中医馆,我看看。”
回到中医馆。
“变应性鼻炎,这个几乎没什么好办法,就是缓解症状。”
“就是只能缓解症状,那说不定中药缓解的更显着呢!”
很快,病人来了。
鼻塞流清涕,流大量清涕,呈阵发性喷嚏,有时候甚则连续打四五个大喷嚏。兼有鼻痒,眼痒,咽痒,嗅觉减退。
老陆这次还是选择了站到一旁,让林北和小翠发挥,林北也站到一旁让小翠先发挥。
舌苔薄白滑润,脉细软。
鼻塞流清涕,舌苔薄白,咽痒,应该是风寒感冒。
“别别别,你要说风寒证就对了,风寒感冒可不行,有恶寒发热吗就感冒上了。”林北笑道。
“哦对对对,那就是风寒表证,可能是鼻炎吧。用些疏散风寒的解表药就行了。”小翠让林北那么一咋呼有点没信心了,不敢说开什么药。
林北说:“我一直主张这类疾病都是正虚邪恋导致。”
“什么意思?”
“比如鼻塞流清涕,舌苔薄白是典型的寒邪,是寒邪在表之兆,但由于正虚导致表邪入里,所以邪恋是寒邪。我认为阵发性鼻涕,嗅觉减退可以归于里证。所谓肺开窍于鼻,鼻有问题,久治不愈,结合脉细软,那正虚就是肺虚。至于阵发性喷嚏,是体内正邪交争所致。所以应该诊为肺气虚寒证,治法就是温肺散寒。方用小青龙汤合小柴胡汤。如果奏效的话,可以用补肺汤善后。开始侧重祛邪,稍微补益一下就行了。等里邪祛除的差不多了,后面就可以侧重补益,稍微祛邪巩固就可以了。”
“切,还善后呢,说的好像你已经把人家治好了一样。”小翠撅着嘴。
柴胡三十克,黄芩十五克,半夏十五克,党参十五克,大枣十五克,桂枝十克,白芍十克,麻黄十克,甘草五克。
林北说道:“就这个药方就行,西药可以断了。”
有些疾病即便服用中药也不敢断掉西药,但有些病可以。
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